新型冠状病毒病(英语：Coronavirus disease 2019， COVID-19)，是一种由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引发的传染病。新冠肺炎在全球各国大规模爆发并急速扩散，成为人类历史上致死人数最多的流行病之一，对医疗保健和经济产生了前所未有的负面影响。截至2021年3月19日，全球已有192个国家和地区累计报告逾1.21亿名确诊病例，逾269.2万名患者死亡，目前仍在持续扩散中，全球初步修正病死率约为2.9%。
尽管当前有关新冠药物的病毒靶标研究进展迅速，相关疫苗研发也稳步推进，但新冠治疗仍然是相当大的治疗挑战。新冠大规模爆发也极易导致医疗系统负荷过大，使得轻症患者转为重症，进而导致患者的死亡。新冠患者容易发生PAK1和炎症小体的过度激活，这与新冠患者常见的肺纤维化有关，进而对重症监护的需求增加。针对新冠进一步进行药物研发，特别是针对轻症患者及时进行干预，目前已被认为对新冠防控具有重要意义。
蜂胶作为具有多种生物学活性(如抗病毒)的天然产物，很多临床前研究报道了蜂胶及蜂胶中主要活性成分对新冠病毒具有抑制效果，且可抑制多种病毒复制和侵染。为了评估口服蜂胶对SARS-CoV-2感染的疗效和安全性，巴西成立了专门的研究小组(Bee-Covid)，以标准化的巴西绿色蜂胶提取物EPP-AF ®为研究材料，在巴西巴伊亚州萨尔瓦多市进行了一项随机对照试验。此研究是于2020年6月3日至8月30日在萨尔瓦多市São Rafael医院进行，由于试验的紧急性质，没有设置安慰剂对照组，是一项单地点、单盲、随机临床对照试验，旨在评估住院成年新冠患者接受标准的巴西绿蜂胶提取物(EPP-AF®️)作为辅助治疗手段的潜在作用。在124位患者中，被分配接受标准护理，或补充400毫克(40名患者)或800毫克/天的蜂胶/天的口服剂量(40名患者)，为期7天，对照组(42名患者)仅接受标准护理，主要观测指标是临床症状改善所需要的时间，即住院时间或氧气治疗依赖时间。次要观测指标包括急性肾损伤、是否需要重症监护或血管活性药物使用情况。入院后，随访患者28天。不同剂量蜂胶组干预后住院时间均短于对照组，但蜂胶对补充氧气的需要没有显著影响，高剂量蜂胶组急性肾损伤发生率显著低于对照组。试验过程中，没有患者因不良事件而停止蜂胶治疗。因此，在新冠临床标准护理程序中添加蜂胶是安全的，并且显著缩短住院时间。在疾病过程的早期过程利用蜂胶进行干预，可有效缩短病程。而未来也可以进一步加强蜂胶对新冠患者肾脏保护作用的影响研究。鉴于上述结果，巴西研究者们也强烈建议应将蜂胶作为辅助治疗手段，纳入新冠肺炎的治疗过程。
原文标题：Efficacy of Brazilian Green Propolis (EPP-AF®) as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinical trial
文献来源：Silveira M A D, De Jong D, dos Santos Galvão E B, et al. Efficacy of propolis as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinical trial[J]. Biomedicine & Pharmacotherapy[2019IF=4.545], Available online 20 March 2021, 111526, In Press
